La Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio ofrece varios beneficios para individuos que no tienen acceso a
seguro medico asequible. Específicamente esos beneficios son el crédito fiscal (también
llamado el subsidio), y las rebajas de costos (mas sobre esta tema aquí).
Si usted tiene acceso a un seguro con su trabajo, pero no es elegible para cualquier
de los dos beneficios, se puede encontrar con un problema si el seguro oferto
con su empleador es muy caro.
Unos de los cambios mayores
de la Ley de Cuidado de Salud a Precio Bajo es la introducción de la inscripción abierta. La inscripción
abierta es un periodo especial durante el ano en que uno puede comprar seguro
medico o cambiar su plan de seguro medico. El periodo de 2015 fue de 15 Noviembre
de 2014 a 15 Febrero 2015. Para inscribirse para un seguro fuera de este periodo,
uno necesita tener un evento
calificativo de vida que abre un periodo
de inscripción especial. Para aprender mas de estos conceptos visite este
artículo.
La Ley de Cuidado de Salud a
Bajo Precio incluye una regla que exige que los estados expanden cobertura de
Medicaid para adultos con ingresos bajos. Lo que significa esto es que
individuos con ingresos anuales menos de $16,000, parejas con ingresos anuales
menos de $21,000, y familias de cuatro con ingresos anuales menos de $32,000
serian cubiertos bajo su programa de Medicaid en sus estados.
Si su empleador no ofrece seguro medico (o si el plan que ofrecen no es asequible), usted puede comprar seguro en el Mercado Individual. Hay tres tipos de seguro disponible en el mercado.
Antes que paso la
Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio, empresas de seguro frecuentemente
ahorraban dinero por solo ofreciendo ciertos tratamientos. Estas practicas
resultaban en confusión y costos inesperados para los consumidores. Consumidores no
estaban seguros cuales tratamientos y servicios estaban cubiertos con su póliza
de seguro.
Bajo la nueva ley todos las pólizas mayores de seguro medico deben proveer diez beneficios esenciales de salud. Los beneficios son los requisitos mínimos de cobertura que todos los planes deben satisfacer. La lista que sigue los explica:
Jeff*
de Virginia Occidental tiene 33 anos y nos llamo aquí a HealthSherpa.com. Jeff
vive con su prometida, su hijo de 4 anos de una relación anterior, el hijo de
su prometida, y una hija de un ano que tuvieron juntos. Jeff trabaja de las cuarto
de la mañana hasta la una de la tarde en J-Mart* y su prometida se queda en
casa cuidando a los tres niños.
Hace dos anos Jeff se lastimo su espalda en el trabajo (una hernia del disco) y ha necesitado cirugía porque ha tenido un dolor constante. El ha aguantado con tomando analgésicos y tomando días de enfermedad, pero su dolor claramente afecta su trabajo y su gerente esta perdiendo la paciencia.
Estamos muy emocionados de
anunciar el modo mas rápido y fácil para inscribirse en seguro medico con el
Mercado Federal. Nuestro proceso es diseñado para ser sencillo y breve, y toma
solo minutos en lugar de horas.
Vea el video que sigue para ver como funciona todo. En el tiempo que le toma crear una cuenta en Healthcare.gov, usted completara la aplicación en HealthSherpa.
Como Trabaja el Periodo Especial de Inscripción para Seguro Medico
La inscripción abierta cerro el 15 de Febrero de 2015 y ahora el único modo para comprar seguro medico para 2015 (evitando la pena de impuestos por tener seguro) es calificando para un “periodo especial de inscripción”. Periodos Especiales de Inscripción son una ventana de 60 días que uno puede comprar seguro después de un evento calificativo de vida especifico. Esta lista enseña los tipos de eventos:
Un beneficio importante que ofrece la nueva ley de salud es el crédito fiscal (también llamado el subsidio del gobierno). Si califica para un crédito fiscal, el gobierno le paga directamente a la empresa de seguro a cada mes para cubrir una porción o toda de su prima mensual.
Elegibilidad para el crédito fiscal es basado en sus ingresos ajustados anuales del hogar que espera ganar este ano. Entonces este ano, su subsidio es basado en cuanto espera ganar durante todo 2015. Para personas con un empleo estable, es una calculación simple. ¿Pero que pasa si trabaja para usted mismo o no esta empleado y busca trabajo?
El documento de la legislación es mas de mil paginas larga, pero para la mayoría de la gente, hay dos beneficios uno debería estar familiar con.